深圳一档医保需要绑定医院吗 (一)

深圳一档医保需要绑定医院吗

贡献者回答需要。

一、医疗保险报销比例如下:

1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;

2、少年儿悄悄童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

二、下列两种门诊大病费用可报销:

1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病);

2、门诊治疗特余运殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

三、深圳一档医保如何定点:

一档社保参保人可以去任意定点医疗机构就诊,医疗费用从个人账户扣,个人账户没钱了就自费,不需要绑定社康。

综上所述,社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对竖运梁城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

深圳二档医保怎么绑定社康 (二)

贡献者回答法律分析:在网上可以办理,只需选择好绑定的社康,就能办理完成。深圳社保卡绑定社康:1、参加医保一档(原综合医疗保险)的参保人不需要绑定医院或社康中心,凭社保卡到任意的定点医疗机构看病就诊可直接刷医保卡;2、绑定医院或社康中心的群体为医保二档和三档的参保人。如果职工尚未绑定社康,有单位的,提醒单位尽快就近绑定。没单位的,可自行前往社康医院办理绑定;3、只有参保状态正常者,才能申请绑定或更改绑定;4、社会保障卡挂失者不能申请绑定或更改绑定;5、参保人对绑定社康不满意的,可更改绑定6、不满14周岁的参保人可以绑定社康点或二级以下医院。满14周岁及的参保人只能绑定社康点。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

社保卡绑定医院如何绑 (三)

贡献者回答法律分析:社保卡是每个参保了社保的人都有的。而且如今大多数地区社保卡和医保卡都合一了,人们在看病买药的时候可以直接使用社保卡。

社保卡绑定医院的步骤如下:

1、在电脑上搜索当地社保局的官网并点击进入。

2、在官网里找到社会保险服务个人网页,点击进入。

3、点击“在线办理”选项。

4、找到“社康点绑定及变更”选项并点击。

5、在跳出来的登录页面输入自己的用户名和密码,再输入页面显示的校验码,然后点击“登录”。(还没有账号的得先点击“新用户注册”,完成注册后再重新登录)。

6、选择“个人变更绑定社康点”。

7、在跳出来的“社康点绑定须知”窗口点击“确认”按钮。

8、点击“选择”按钮,选择你所在的地区,再选择你要绑定的医院。完成这些步骤之后,就成功绑定你想要绑定的医院了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

广州医保统筹300元怎么用 广州医保统筹300元的使用方法 (四)

贡献者回答广州医保统筹300元的使用方法如下:

使用地点:

必须在正规的定点医疗机构使用,包括二级医院和基层社区医院。

报销流程:

由医生开具处方后,在缴费时自动按规定抵扣医保统筹费用。带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到选定的医院挂号办理挂靠业务。

医院选择:

可以一次挂靠两个医院:一个二级医院,一个基层社区医院。在这两家医院看病才有报销,且一年内一般不能变更。

报销限额:300元门诊医疗报销是指一个月内,看病最高能有300元报销。在二级医院,医药费累计达到600元时,300元报销额用完,超过部分需全额自付。在基层社区医院,医药费累计达到850元时,300元报销额用完。住院费用另外计算,不包含在300元门诊限额内。不同的定点医院合计在一起限额300元/月。

深圳二档社保卡怎么绑定社康 (五)

贡献者回答基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,有用人单位的,由其用人单位选定,无用人单位的,由其本人选定,绑定流程见正文。

社康绑定要求

基本医保二档、三档参保人绑定社康中心:

《深圳市社会医疗保险办法》 第三十三条

1、基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。

2、14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

3、参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

社康绑定流程

办理渠道:

“深圳医保” 公众号

办理流程:

1、 搜索“深圳医保”公众号,点击菜单栏【个人业务办理】

2、点击【社康点绑定及变更】 3、点击绑定社康点名称,选择自己想绑定的社康

普通门诊待遇

基本医保二档、三档参保人普通门诊待遇:

《深圳市社会医疗保险办法》 第五十四条(部分)

1、基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

2、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

搜索公众号【深圳】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保缴费标准、医保报销比例及报销流程、医保档次变更等相关信息。

虽然我们无法避免生活中的问题和困难,但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题,积极寻找这些问题的解决措施。维衡众网希望深圳一档医保需要绑定医院吗,能给你带来一些启示。